01客户背景
一家连锁门诊集团，日均 8000 人次就诊，病历录入与归档过去占据医生大量时间，格式不一、调阅困难。
02原始问题
手工录入慢且模板不统一，后续调阅、随访与质控困难；医疗数据合规要求高，明文上公有云不可接受。
03诊断过程
分析发现约 60% 录入字段为重复信息；对稳定性与隐私出域有强要求，需要私有化环境承载。
04解决方案
大模型做文本结构化 + 规则校验 + 召回纠错，私有化部署、数据不出域；仅做文档与流程自动化，不涉及临床判断。
05实施过程
四周完成私有化环境搭建与结构化管线上线，含合规审计与日志留痕，对接 His 系统。
06最终结果
单份病历录入 6→2 分钟，结构化准确率 96%，医生日均多出约 90 分钟接诊时间，质控抽查合格率提升。